降低肾衰竭患者亡率的重大进步

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根据乌得勒支大学医学中心领导的BELIEVE联盟的一项新研究，与接受高通量血液透析治疗的患者相比，接受高剂量血液透析滤过治疗的患者肾衰竭患者的亡率降低了23%。

这项研究今天发表在《新英格兰医学杂志》上，是第一个比较这两种治疗方法的国际随机试验。研究结果表明，更广泛地使用高剂量血液透析滤过将对患者有明显的好处。

慢性肾病是全球主要健康问题，影响全球约830.<>亿人。当肾脏不能再工作时，透析用于通过去除废物来清洁血液，该功能通常由肾脏本身执行。全世界约有<>万人在接受透析。

血液透析是用于治疗肾衰竭的最常见透析形式。虽然多年来它有所改善，但它不擅长从血液中去除较大的分子。血液透析滤是一种较新的技术，可以去除较大的分子，但由于它需要更高的血流速才能有效，因此并不适合所有患者。以前的研究未能最终证明一种方法比另一种更有效。

BELIEVE试验由UMC Utrecht的研究人员与伦敦大学学院(UCL)，柏林夏里特大学，巴里大学，乔治全球健康研究所和伦敦帝国理工学院的合作者以及透析提供者费森尤斯医疗，德瑞医疗和B. Braun Avitum的合作者领导。这是第一个比较高通量血液透析和高剂量血液透析的跨国随机试验，目的是阐明哪种方法更优越。

在八个欧洲国家的61个中心，共有1，360名患者被随机分配，其中683名接受高剂量血液透析治疗，677名接受高通量血液透析治疗，每周三次。

在中位随访30个月期间，高通量血液透析组的全因亡率为21.9%，而高容量血液透析滤过组的全因亡率为17.3%。这4.6%的差异意味着亡风险降低了23%。

首席研究员Peter Blankestijn教授(UMC Utrecht)说：“我们的研究结果表明，使用血液透析滤过而不是血液透析来治疗肾衰竭具有明显的生存益处，类似于全因亡率降低23%。我希望血液透析滤过能成为新的标准。

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