《范文甫专辑》④：借范老浅谈瘀血问题

瘀痰同治，兼顾化瘀和祛痰。

大多女性是很清楚瘀血的，对于男性来说，不妨可以自行观察刺络放血后所得的瘀血。其形质，仿佛红色的痰，也就是说，瘀血可视作血中痰。如果说痰是津液运行代谢不畅而导致的凝聚，那么瘀血即是血液运行代谢不畅的凝聚。

何况，血液中八成以上成分为水。针对“水”问题的药，自然不应该，与解决“血”问题的药之间有壁。可以各有侧重，但不该有阻隔。

(资料图片仅供参考)

范老的论点就更专业了，他以“津血相互为用”为据，认为病体不免瘀痰互病。“痰液停滞，可影响血液的运行；血液瘀阻，亦可导致痰结难化。”

在他看来，王清任的癫狂梦醒汤（桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、腹皮、青皮、陈皮、桑皮、苏子、甘草），可以视作瘀痰兼治的一个代表方。

范老此书中的一则相关医案：

德卿兄，痰饮日久，咳逆短气，动则气喘，舌淡白而有横裂，脉重按无力。元气已虚显然，愈虚则寒愈甚，而痰饮更不易化。

厚附子9克 西党参9克 生冬术9克 炙甘草6克 炮姜6克生黄芪12克

二诊：药已见效，痰饮痼疾，一时难化。

厚附子9克 西党参9克 炒冬术9克 炙甘草6克 生黄芪24克桃仁6克 红花6克

二诊加上了桃仁红花，以“附子理中汤温中涤饮、健脾化痰，加桃仁、红花活血化瘀，以鼓舞气血生机，促使痰消饮散。”

再说回XG相关的瘀血问题，最近一个朋友阳康后咳嗽带血丝，除汤药外，我另给了三七粉剂，很快血丝消失。但我嘱她继续服用一段时间。这倒是和罗大伦所说的不谋而合，他认为需要有一段时间来化病愈过程中产生的瘀血。

最后，还是要再强调下，任何手段，任何药物，该用就用，不该用就不用，才是善用，也才是真正的放在心上。

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