伤寒论第118条|动态焦点

【资料图】

（桂枝甘草龙骨牡蛎证十四太阳一百五：火逆，下之，因烧针，烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。【118】【辨217】）

此方虽称桂枝甘草龙骨牡蛎汤，却非桂枝甘草汤原方加龙骨、牡蛎。桂枝甘草汤为桂枝四两、甘草二两，乃桂倍于甘，要在升达左路阳气；此则桂半于甘而龙、牡倍多于桂，要在敛降右路阳气，以其病机乃“神气离根”（先生释文）之故也。

先生此条释文称“火劫发汗，是为火逆。”此一简说，并未揭示“火逆”的临床特征，不容易使人较为恰当地把握。宜参“太阳六十八”（《伤寒论》第116条）：“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”窃以为，其主要特征是“从腰以下必重而痹”，相火逆上而不下，下焦阳虚的缘故。此证本已是阳气浮升，而又下之、烧针再汗之，因而出现“神气离根”之“烦躁”。

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