了解妊娠期糖尿病

韦涛 河池市第一人民医院

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，如果缺乏预防和治疗措施，会对孕妇和胎儿的健康造成影响。本文将介绍妊娠期糖尿病的相关知识，包括定义、原因、症状、诊断标准、对胎儿的影响、治疗方法和预防措施等内容，希望能够提高孕妇对这一疾病的认识，并采取预防措施。

(相关资料图)

一、什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(简称GDM)，指孕妇在怀孕期间出现的高血糖症。这种病症多发生在妊娠后期，通常在28周左右就会发现。其发病率在孕妇中比较常见，大概在2%~10%。

妊娠期糖尿病在怀孕期间会对孕妇和胎儿产生不良影响。由于孕妇所需能量的增加，孕期胰岛素的敏感性会下降，导致血糖升高。这个时候如果出现妊娠期糖尿病，就意味着孕妇的胰岛素水平出现了问题，导致血糖不能被有效控制。孕妇如果不能有效控制自己的高血糖，则会对胎儿造成威胁。

二、妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病是一种妊娠期间出现的糖代谢异常，是指孕妇在怀孕期间出现高血糖状态。它是妊娠期妇女常见的并发症之一，大约有4%~14%的孕妇会出现该病症。

那么，妊娠期糖尿病发生的原因是什么呢？其实，妊娠期糖尿病的发生与孕妇自身和胎儿的特殊生理状态有着密切关系。

首先，孕妇在怀孕期间体内的荷尔蒙水平会有所上升，造成了一定的胰岛素抵抗，使得体内细胞对胰岛素的敏感度降低，这就使得血糖无法被充分利用。其次，孕妇在怀孕期间由于肌肉、骨骼和脂肪等组织的生长和代谢需求增加，需要更多的营养供应，导致体内胰岛素分泌增多，进一步加重胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。

三、妊娠期糖尿病症状

(一)多尿：孕妇感觉需要频繁地小便，这是因为血液中的葡萄糖过多，肾脏需要排除多余的葡萄糖，并带走一定的水分。

(二)口渴：尿频后孕妇体内的水分会流失，从而导致口渴、缺水的感觉。

(三)疲乏：孕妇可能会感觉疲倦、虚弱，这是因为胰岛素的不足导致体内葡萄糖无法正常进入细胞产生能量。

四、妊娠期糖尿病诊断标准

(一)无需进行任何特殊饮食或运动限制，孕妇在空腹状态下饮用含75克葡萄糖的溶液，随后在2小时后进行血糖测量。

(二)如果任意一个时间点的血糖≥5.1mmol/L，一个小时的血糖≥10.0mmol/L，两小时的血糖≥8.5mmol/L，则诊断为妊娠期糖尿病。

五、妊娠期糖尿病怎么办

(一)饮食治疗：控制饮食很大程度上可以保证孕妇血糖的平稳，如果孕妇可以在自己的管控下保持正常血糖，可以延缓或避免需要其他治疗方式。

(二)运动治疗：合理进行适当运动，有利于孕妇消耗多余的能量，减轻胰岛素抵抗等，从而有效控制血糖水平。

(三)药物治疗：若饮食和运动等治疗不够有效，则需要通过药物治疗控制血糖水平。这种治疗方法可能存在一定的副作用，治疗前应该咨询医生、个体化调整剂量。

六、妊娠期糖尿病对胎儿的影响

(一)易导致宫内发育受限：高血糖会使胎儿的胰岛素分泌过多，对母体的血糖进行过多的吸收，导致胎儿体重增加过快，从而使得胎儿在子宫内的空间变小，造成宫内发育受限。

(二)易出现新生儿低血糖：孕妇血糖过高也容易对胎儿产生副作用，出生后新生儿可能会出现低血糖的表现，甚至需要立即进行药物治疗。

(三)易引发胎儿先天性畸形：孕妇高血糖影响胚胎器官的发育，可能会导致胎儿出现先天性畸形或者器官缺陷。

七、妊娠期糖尿病预防

(一)控制饮食：尽可能减少高糖、高脂和高胆固醇的食物摄入，注意膳食结构均衡，多食用新鲜蔬菜水果、高纤维的食品。

(二)适量运动：孕妇应适当地进行有氧运动和力量练习，例如散步、瑜伽、慢跑、游泳等运动方式有益于身体健康和预防妊娠期糖尿病。

(三)控制体重：孕期的增重是不可避免的，但是过度增重会增加妊娠期患糖尿病的风险。因此，孕妇需要注意均衡营养，合理增重。

预防妊娠期糖尿病是保障孕妇母婴健康的关键，对于高风险人群更是需要重视。如果孕妇已经确诊了妊娠期糖尿病，需要及时根据医生的建议进行治疗。在孕期，孕妇的健康很重要，也需要付出更多的关注和努力。通过健康的生活方式和科学的管理方法，将有效预防和控制妊娠期糖尿病并减少妊娠期并发症的发生率，保障母婴的健康。

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